孕晚期通常建議在36周左右停止補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣時(shí)間需結(jié)合個(gè)體差異及醫(yī)生建議調(diào)整,過(guò)早停止可能影響胎兒骨骼發(fā)育,過(guò)晚補(bǔ)充可能增加胎盤鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
孕晚期補(bǔ)鈣的核心目的是滿足胎兒快速生長(zhǎng)的骨骼需求,同時(shí)預(yù)防孕婦因鈣流失導(dǎo)致的抽筋或骨質(zhì)疏松。通常在妊娠28周后進(jìn)入補(bǔ)鈣關(guān)鍵期,此時(shí)胎兒每日需從母體獲取大量鈣質(zhì)。國(guó)內(nèi)指南推薦孕中晚期每日鈣攝入量為1000-1200毫克,可通過(guò)牛奶、奶酪等乳制品配合鈣劑補(bǔ)充。臨床觀察發(fā)現(xiàn),36周后胎兒骨骼基本完成礦化,繼續(xù)大劑量補(bǔ)鈣可能使胎盤血管壁鈣沉積,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送。但存在妊娠糖尿病、雙胎妊娠等特殊情況時(shí),醫(yī)生可能建議持續(xù)補(bǔ)鈣至分娩前。
少數(shù)孕婦若存在嚴(yán)重腿抽筋、骨密度檢測(cè)異常等情況,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下延長(zhǎng)補(bǔ)鈣周期。對(duì)于日常飲食中乳制品攝入不足的孕婦,也可能需要適當(dāng)延長(zhǎng)補(bǔ)鈣時(shí)間。但須注意鈣劑與鐵劑需間隔服用,避免影響吸收效率。無(wú)論是否停止補(bǔ)鈣,孕晚期都應(yīng)保持每日30分鐘日照以促進(jìn)維生素D合成。
孕晚期營(yíng)養(yǎng)管理需注重個(gè)體化方案,停止補(bǔ)鈣后仍應(yīng)保證每日500毫升奶制品攝入。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血清鈣磷監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)夜間腓腸肌痙攣、牙齒松動(dòng)等缺鈣癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。分娩前1個(gè)月可適當(dāng)增加深海魚類攝入,補(bǔ)充ω-3脂肪酸幫助胎兒腦部發(fā)育,同時(shí)保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持骨骼健康。產(chǎn)后哺乳期鈣需求仍較高,可繼續(xù)按需補(bǔ)充鈣質(zhì)。
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