失眠檢查通常需要通過睡眠日記、量表評估、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、體格檢查、實驗室檢查等方式綜合判斷。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、睡眠日記
記錄每日入睡時間、覺醒次數(shù)、總睡眠時長等數(shù)據(jù)，連續(xù)記錄1-2周。睡眠日記能幫助醫(yī)生了解睡眠模式，區(qū)分暫時性失眠與慢性失眠。建議使用標準化表格記錄，避免主觀記憶偏差。
2、量表評估
采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表或失眠嚴重指數(shù)量表進行量化評估。量表包含睡眠潛伏期、睡眠效率、日間功能障礙等維度，總分超過臨界值提示存在臨床意義的失眠。部分量表需結(jié)合家屬觀察結(jié)果。
3、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
在睡眠實驗室同步監(jiān)測腦電波、眼動、肌電、血氧等生理指標。可準確區(qū)分失眠與睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動障礙等疾病，監(jiān)測全程需6-8小時，檢測期間禁止服用助眠藥物。
4、體格檢查
重點檢查甲狀腺大小、心率、血壓等體征。甲狀腺觸診異?？赡芴崾炯卓合嚓P(guān)失眠，心動過速需排查焦慮癥，血壓波動可能與更年期失眠有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)查體可初步排除帕金森病等器質(zhì)性疾病。
5、實驗室檢查
包括甲狀腺功能、性激素、鐵代謝等血液檢測。促甲狀腺激素水平異?？赡苡绊懰哂X醒周期，雌激素下降與圍絕經(jīng)期失眠相關(guān)，血清鐵蛋白低于30μg/L可能引發(fā)不寧腿綜合征繼發(fā)失眠。
建立規(guī)律的睡眠作息時間，睡前1小時避免使用電子設(shè)備，臥室溫度保持在20-24℃為宜。限制午睡時間不超過30分鐘，下午4點后避免攝入咖啡因。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、心悸等癥狀，建議盡早就診睡眠?？?。慢性失眠患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，避免長期依賴鎮(zhèn)靜類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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