13個(gè)月嬰兒貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。貧血可能由缺鐵、感染、遺傳性疾病、慢性失血、吸收障礙等原因引起。
13個(gè)月嬰兒貧血若是輕度缺鐵性貧血,可通過(guò)調(diào)整飲食改善。建議家長(zhǎng)在輔食中添加富含鐵的食物,如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等。同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果泥,如西藍(lán)花泥、獼猴桃泥,有助于促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。每日保證適量肉類和蔬果攝入,持續(xù)1-2個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白。
對(duì)于中度缺鐵性貧血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。常用藥物包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用,避免與鈣劑同服。治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察記錄。一般需連續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月,待血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)維持4-6周。
若貧血由感染或慢性疾病引起,需針對(duì)原發(fā)病治療。細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。寄生蟲感染需服用阿苯達(dá)唑顆粒。慢性腎病或炎癥性疾病需專科治療。原發(fā)病控制后貧血多能逐步改善,期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
重度貧血或血紅蛋白低于60g/L時(shí)可能需輸血治療。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生簽署知情同意書,輸血過(guò)程中密切觀察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。輸血后24-48小時(shí)復(fù)查血紅蛋白,評(píng)估療效。遺傳性貧血患兒可能需定期輸血維持。
所有貧血嬰兒均需定期隨訪。輕度貧血每1-2個(gè)月復(fù)查血常規(guī),中重度貧血每2-4周復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞等指標(biāo)。家長(zhǎng)需記錄患兒食欲、活動(dòng)量、面色變化。若治療效果不佳,需進(jìn)一步做鐵代謝、地中海貧血基因檢測(cè)等檢查明確病因。
13個(gè)月嬰兒貧血的日常護(hù)理需注意保持飲食均衡,逐步增加紅肉、蛋黃、綠葉蔬菜等富含鐵的食物攝入。烹飪時(shí)使用鐵鍋,避免過(guò)度加工導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失。保證充足睡眠,避免劇烈哭鬧加重缺氧癥狀。注意手衛(wèi)生,預(yù)防感染性疾病。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,記錄身高體重增長(zhǎng)曲線。若出現(xiàn)面色蒼白、食欲下降、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免盲目使用補(bǔ)血保健品,所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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