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食道癌怎么檢查呢

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食道癌可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡超聲檢查等方式確診。食道癌可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法，可直接觀察食道黏膜病變情況并取組織活檢。檢查前需禁食禁水，使用奧林巴斯電子胃鏡等設(shè)備可清晰顯示早期微小病灶。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)食道黏膜粗糙、糜爛或菜花樣新生物等典型表現(xiàn)。

2、影像學(xué)檢查

胸部增強(qiáng)CT可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，檢查前需靜脈注射碘對比劑。鋇餐造影能顯示食道狹窄、充盈缺損等結(jié)構(gòu)異常，適用于無法耐受胃鏡檢查者。PET-CT對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶檢出率較高，但費(fèi)用相對昂貴。

3、病理活檢

通過胃鏡鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，常用HE染色和免疫組化分析?；顧z可明確鱗癌或腺癌類型，指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。對于黏膜下腫瘤，可采用超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺獲取深層組織。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

腫瘤標(biāo)志物檢測包括鱗狀細(xì)胞癌抗原和癌胚抗原，但特異性較低需結(jié)合其他檢查。血常規(guī)可評估貧血程度，肝功能檢查能發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的酶學(xué)異常?；驒z測如TP53突變分析有助于判斷預(yù)后。

5、內(nèi)鏡超聲檢查

內(nèi)鏡超聲能清晰顯示食道壁各層結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷腫瘤T分期。高頻探頭可鑒別黏膜內(nèi)癌與黏膜下癌，檢查前需進(jìn)行咽喉局部麻醉。對于擬行內(nèi)鏡下治療者，該檢查可評估病變是否局限于黏膜層。

建議出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難等癥狀時(shí)及時(shí)就診消化內(nèi)科，避免進(jìn)食過硬過燙食物。確診后需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或放化療等治療方式，術(shù)后定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。日常應(yīng)戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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