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如何檢查食道癌

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食道癌可通過(guò)胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡超聲檢查等方式診斷。食道癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法，可直接觀察食道黏膜病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入食道，發(fā)現(xiàn)可疑病灶可立即取組織進(jìn)行活檢。胃鏡檢查前需禁食8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，以防嗆咳。

2、影像學(xué)檢查

胸部CT或PET-CT能顯示腫瘤大小、位置及周?chē)M織侵犯程度，判斷是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鋇餐造影通過(guò)X線觀察食道輪廓變化，可發(fā)現(xiàn)管腔狹窄或充盈缺損。影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估腫瘤分期和制定治療方案具有重要價(jià)值。

3、病理活檢

通過(guò)胃鏡或手術(shù)獲取病變組織后，病理科醫(yī)生會(huì)在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，明確是否為惡性腫瘤及其分化程度。免疫組化檢查可進(jìn)一步確定腫瘤分子分型，為靶向治療提供依據(jù)。病理診斷是確診食道癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)包括CEA、SCC等指標(biāo)，雖不能單獨(dú)用于診斷，但可輔助判斷病情進(jìn)展。血常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)貧血等并發(fā)癥，肝功能檢查可評(píng)估患者對(duì)治療的耐受性。這些檢查需結(jié)合其他診斷方法綜合判斷。

5、內(nèi)鏡超聲檢查

內(nèi)鏡超聲能清晰顯示食道壁各層結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。對(duì)于早期食道癌，可區(qū)分黏膜層和黏膜下層侵犯，為內(nèi)鏡下切除提供依據(jù)。檢查前準(zhǔn)備與普通胃鏡相同，但操作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查，尤其是有食道癌家族史或長(zhǎng)期吸煙飲酒者。日常應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制食物，保持口腔衛(wèi)生。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療或化療等綜合治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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