無尿的典型癥狀主要包括24小時(shí)尿量少于100毫升、膀胱空虛感、全身水腫、惡心嘔吐以及電解質(zhì)紊亂。無尿可能與急性腎損傷、尿路梗阻、心力衰竭、嚴(yán)重脫水或藥物副作用等因素有關(guān)。
無尿最顯著的癥狀是24小時(shí)內(nèi)尿量少于100毫升,患者可能完全無尿液排出或僅有極少量尿液。這種情況通常伴隨膀胱空虛感,即使有排尿欲望也無法排出尿液。尿量減少會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法正常排出,可能引發(fā)氮質(zhì)血癥。
由于尿液生成減少,體內(nèi)水分無法正常排出,患者可能出現(xiàn)全身性水腫,特別是眼瞼、面部和下肢水腫較為明顯。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液等體腔積液表現(xiàn)。水腫部位按壓后可能出現(xiàn)凹陷,且恢復(fù)較慢。
無尿患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。這是由于體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積,刺激胃腸道黏膜所致。隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)口中有尿味、口腔黏膜潰瘍等表現(xiàn)。
電解質(zhì)紊亂和毒素蓄積可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷等尿毒癥腦病表現(xiàn)。這些癥狀提示病情危重,需要立即就醫(yī)處理。
無尿可能導(dǎo)致血容量增加,引起血壓升高、心率增快等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。同時(shí)由于鉀離子排泄障礙,可能出現(xiàn)高鉀血癥,表現(xiàn)為心律不齊、肌無力等癥狀。嚴(yán)重高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停。
對(duì)于出現(xiàn)無尿癥狀的患者,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意觀察尿量變化,保持適當(dāng)水分?jǐn)z入,避免使用可能損害腎臟的藥物。有慢性腎臟病基礎(chǔ)的患者更應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能,出現(xiàn)尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療期間需嚴(yán)格限制水分和鹽分?jǐn)z入,遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整,必要時(shí)接受透析治療。
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