胃酸是胃壁細(xì)胞分泌的消化液,主要成分為鹽酸,具有激活胃蛋白酶原、殺菌和促進(jìn)食物消化的作用。胃酸分泌受神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)雙重控制,分泌異??赡軐?dǎo)致反酸、燒心或胃黏膜損傷。
胃酸由胃底腺的壁細(xì)胞分泌,正??崭箷r(shí)pH值為1.5-3.5,每日分泌量可達(dá)1.5-2升。其分泌過(guò)程分為頭期、胃期和腸期三個(gè)階段。頭期由食物視覺(jué)嗅覺(jué)刺激迷走神經(jīng)引發(fā),約占分泌量的30%;胃期通過(guò)食物直接刺激胃壁G細(xì)胞分泌胃泌素,促進(jìn)胃酸分泌,約占60%;腸期由小腸內(nèi)食物刺激引發(fā),占比最小。胃酸中的鹽酸能激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)化為胃蛋白酶,分解蛋白質(zhì)為多肽。同時(shí)可殺滅隨食物進(jìn)入的細(xì)菌,促進(jìn)鐵鈣等礦物質(zhì)吸收。胃黏膜通過(guò)黏液-碳酸氫鹽屏障保護(hù)自身不被胃酸腐蝕,該屏障由表面上皮細(xì)胞分泌的黏液和碳酸氫鹽組成,能中和胃酸形成pH梯度。
胃酸分泌異常包括過(guò)多和過(guò)少兩種情況。分泌過(guò)多可能引發(fā)反流性食管炎、胃潰瘍等疾病,表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。長(zhǎng)期胃酸過(guò)少則可能導(dǎo)致消化不良、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,增加腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估胃酸狀態(tài)可通過(guò)24小時(shí)胃內(nèi)pH監(jiān)測(cè)、胃酸分泌試驗(yàn)等方法。日??赏ㄟ^(guò)飲食調(diào)節(jié)維持胃酸平衡,避免過(guò)飽、高脂飲食、咖啡因等刺激因素。若出現(xiàn)持續(xù)燒心、上腹痛等癥狀,建議及時(shí)消化內(nèi)科就診,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物調(diào)節(jié)胃酸分泌。
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