腎臟檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定、腎臟CT或MRI等。這些檢查有助于評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。
尿常規(guī)是腎臟檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),可初步判斷是否存在腎臟疾病。尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎小球損傷,尿潛血陽(yáng)性可能與腎結(jié)石或腎炎有關(guān)。檢查前需清潔外陰,留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。尿常規(guī)操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),適合作為腎臟疾病的篩查手段。
腎功能檢查通過(guò)抽血檢測(cè)血清肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo),結(jié)合年齡、性別計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率,能客觀反映腎臟排泄功能。肌酐升高可能提示腎功能受損,尿酸異??赡芘c痛風(fēng)腎病相關(guān)。檢查需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。該檢查對(duì)慢性腎臟病的分期診斷具有重要價(jià)值。
腎臟超聲可直觀顯示腎臟大小、形態(tài)及血流情況,能發(fā)現(xiàn)腎囊腫、結(jié)石、腫瘤等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,便于觀察輸尿管和膀胱。超聲無(wú)輻射且價(jià)格適中,適合孕婦和兒童等特殊人群,但對(duì)肥胖者成像效果可能受限。
腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定通過(guò)外源性標(biāo)志物清除試驗(yàn)或核醫(yī)學(xué)檢查精確評(píng)估腎臟濾過(guò)功能,較血肌酐更敏感。碘海醇清除率測(cè)定是金標(biāo)準(zhǔn),但操作復(fù)雜;核素腎動(dòng)態(tài)顯像可同時(shí)評(píng)估分腎功能。檢查前需停用影響腎血流藥物,適用于早期腎功能損傷評(píng)估和移植腎監(jiān)測(cè)。
腎臟CT能清晰顯示結(jié)石、腫瘤及血管異常,增強(qiáng)掃描可評(píng)估腎臟灌注情況;MRI對(duì)軟組織分辨率更高,適合評(píng)估腎癌分期和血管病變。CT檢查需注射碘對(duì)比劑,腎功能不全者慎用;MRI無(wú)輻射但檢查時(shí)間長(zhǎng)。這兩種影像學(xué)檢查價(jià)格較高,通常作為超聲異常后的進(jìn)一步確診手段。
日常應(yīng)注意保持適量飲水,每日飲水量建議1500-2000毫升,避免長(zhǎng)期憋尿??刂蒲獕貉窃谡7秶瑴p少高鹽高蛋白飲食,慎用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期進(jìn)行尿液和腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善腎臟血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,以降低腎臟血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
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