中醫(yī)治療牙髓炎可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸等方式,需根據(jù)證型辨證施治。牙髓炎在中醫(yī)屬"牙痛"范疇,多與胃火熾盛、腎陰不足、風(fēng)熱侵襲等因素相關(guān)。
胃火型常用清胃散加減,含黃連、升麻等成分,可緩解牙齦腫痛;腎虛型多用知柏地黃丸,含知母、黃柏等,適合夜間牙痛者;風(fēng)熱型常選銀翹散,含金銀花、連翹等,對(duì)急性發(fā)作有效。需注意中藥煎煮前需浸泡30分鐘,大火煮沸后轉(zhuǎn)小火煎煮20分鐘。
可用六神丸研末調(diào)敷患處,含麝香等成分,能消腫止痛;或選用冰硼散局部涂抹,含冰片、硼砂等,適用于牙齦化膿。外敷前需清潔口腔,每日2-3次,每次保留15分鐘。皮膚過(guò)敏者禁用含麝香制劑。
主穴取合谷、頰車(chē)、下關(guān)等,配合太溪穴用于腎虛型。采用瀉法針刺胃經(jīng)穴位可清胃火,補(bǔ)法針刺腎經(jīng)穴位可滋腎陰。急性期每日針灸1次,5次為1療程。凝血功能障礙者慎用。
將吳茱萸粉用醋調(diào)成糊狀,敷貼涌泉穴,適用于虛火上炎型牙痛。也可用大蒜泥敷合谷穴,對(duì)風(fēng)火牙痛有效。貼敷時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi),避免皮膚灼傷。孕婦禁用吳茱萸貼敷。
胃火型宜食綠豆、梨等清熱食物;腎虛型可食黑芝麻、枸杞等滋腎之品;風(fēng)熱型建議飲用菊花茶。忌辛辣、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物。食療需配合治療,不能替代主要療法。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持口腔清潔,用淡鹽水漱口;避免患側(cè)咀嚼;夜間可用蕎麥皮枕頭墊高頭部改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。治療期間忌煙酒、熬夜,保持情緒穩(wěn)定有助于療效發(fā)揮。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,不可自行濫用中藥。
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