腹腔鏡切除子宮后會(huì)有疼痛感,但疼痛程度多為輕到中度,且可通過(guò)規(guī)范鎮(zhèn)痛管理有效控制。
術(shù)后麻醉效果消退后切口部位可能出現(xiàn)隱痛或刺痛,疼痛多集中在腹部穿刺孔周圍,這種疼痛通常在術(shù)后1-3天較為明顯,隨著傷口愈合會(huì)逐漸減輕。腹腔鏡手術(shù)因切口微小,對(duì)腹壁肌肉和神經(jīng)的損傷較小,疼痛感普遍低于開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果采用多模式鎮(zhèn)痛方案,包括靜脈輸注鎮(zhèn)痛藥物、使用患者自控鎮(zhèn)痛泵等措施。早期下床活動(dòng)可能暫時(shí)加重切口牽拉痛,但有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓。胃腸功能恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)陣發(fā)性脹痛,伴隨肛門排氣后多可緩解。
若出現(xiàn)持續(xù)加重的劇烈腹痛需警惕并發(fā)癥,如腹腔內(nèi)出血可能表現(xiàn)為腹脹伴刀割樣疼痛,腸管損傷可引起彌漫性腹痛伴肌緊張,輸尿管損傷則表現(xiàn)為腰背部放射痛。感染相關(guān)疼痛多為持續(xù)性鈍痛伴隨發(fā)熱,深部靜脈血栓形成時(shí)可能出現(xiàn)下肢牽涉痛。這些情況需要立即通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行緊急處理,通過(guò)超聲或CT檢查明確病因,并采取針對(duì)性治療如腹腔鏡探查止血、損傷修復(fù)或抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)保持切口敷料清潔干燥,避免腹壓增高動(dòng)作如劇烈咳嗽和提重物。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,多攝入高蛋白食物和新鮮蔬果促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后6-8周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查盆腔超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或疼痛加劇等情況需及時(shí)返院檢查。
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