腹腔鏡子宮切除術(shù)是通過微創(chuàng)技術(shù)完整或部分切除子宮的手術(shù)方式,主要適用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥等良性疾病及早期惡性腫瘤。
手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生于腹部作3-4個5-10毫米切口,置入腹腔鏡器械。首先分離子宮周圍韌帶及血管,使用超聲刀或電凝器械切斷子宮動脈。隨后將子宮頸與陰道穹隆分離,完整子宮經(jīng)陰道取出;若子宮過大則先行分塊切除。術(shù)中同步處理輸卵管卵巢是否保留需根據(jù)病情決定。術(shù)后24-48小時可下床活動,并發(fā)癥概率較低但需警惕出血、感染及鄰近器官損傷。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,6周內(nèi)避免提重物及性生活,定期復(fù)查觀察陰道殘端愈合情況。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),適量增加膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常陰道流血需立即就醫(yī)。長期需關(guān)注盆底功能鍛煉,必要時進(jìn)行康復(fù)治療預(yù)防臟器脫垂。
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