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惡心嘔吐出血怎么回事

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惡心嘔吐出血可能由消化道潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、藥物刺激、腫瘤等因素引起，需結(jié)合嘔血顏色、伴隨癥狀等綜合判斷。建議立即禁食并平臥，盡快就醫(yī)明確病因。

1、消化道潰瘍：胃酸侵蝕黏膜導(dǎo)致潰瘍面出血，嘔吐物常呈咖啡渣樣，可能伴有上腹規(guī)律性疼痛。確診需胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護黏膜。

2、急性胃炎：酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷，嘔血多為鮮紅色伴胃部灼痛。需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，必要時用凝血酶凍干粉局部止血，避免進食刺激性食物。

3、食管靜脈曲張破裂：肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂，嘔血量較大呈噴射狀。需緊急內(nèi)鏡下套扎止血，同時輸注人血白蛋白注射液、注射用生長抑素降低門脈壓力。

4、抗凝藥物副作用：長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等可能誘發(fā)消化道出血。需監(jiān)測凝血功能，出血時停用藥物并靜脈注射維生素K1注射液拮抗。

5、消化道腫瘤：胃癌、食管癌等腫瘤組織壞死出血，嘔吐物混有壞死組織伴消瘦。需病理活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或靜脈注射紫杉醇注射液等化療。

出現(xiàn)嘔血后應(yīng)絕對臥床休息，采取側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量及顏色?；謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食，避免過熱、辛辣及粗硬食物。定期復(fù)查血常規(guī)觀察貧血改善情況，按醫(yī)囑調(diào)整抑酸藥物劑量。注意觀察大便顏色，若出現(xiàn)黑便需警惕再出血可能。保持情緒穩(wěn)定，戒煙酒，避免服用非甾體抗炎藥。腫瘤患者需加強營養(yǎng)支持，必要時補充復(fù)方氨基酸注射液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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