孩子身高發(fā)育遲緩可通過營養(yǎng)干預(yù)、生長激素治療、疾病管理、運動促進、心理疏導(dǎo)等方式治療。身高發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病、心理因素等原因有關(guān)。
保證均衡膳食攝入,每日提供足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。維生素D缺乏地區(qū)需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑,同時增加戶外日照時間。避免長期食用高糖高脂零食影響正餐攝入。家長需定期監(jiān)測孩子的生長曲線,必要時在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
確診為生長激素缺乏癥時,需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長激素注射液。治療前需完成骨齡評估、垂體MRI等檢查,治療期間每3-6個月監(jiān)測身高增速、甲狀腺功能和血糖水平。該治療對特發(fā)性矮小癥、Turner綜合征等疾病有效,但對家族性矮小效果有限。
慢性疾病如先天性心臟病、腎功能不全、乳糜瀉等會繼發(fā)生長遲緩。甲狀腺功能減退需使用左甲狀腺素鈉片,慢性腹瀉需排查乳糖不耐受并改用無乳糖配方。家長發(fā)現(xiàn)孩子存在反復(fù)感染、持續(xù)腹瀉等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確原發(fā)病。
縱向彈跳運動如跳繩、籃球等可刺激骨骨骺板生長,建議每日保持30分鐘中等強度運動。運動時注意避免負重過大,游泳等伸展運動也有助于改善體態(tài)。家長應(yīng)陪同孩子建立規(guī)律運動習(xí)慣,避免久坐不動的生活方式。
長期心理壓抑會抑制生長激素分泌,對因家庭變故、校園欺凌導(dǎo)致情緒障礙的兒童,需進行專業(yè)心理評估。建立穩(wěn)定的生活作息,保證夜間深度睡眠時間不少于8小時。家長需避免過度強調(diào)身高問題,通過正向激勵幫助孩子建立自信。
日常需保證孩子每日睡眠時間達到9-11小時,睡前1小時避免使用電子設(shè)備。飲食注意多樣化搭配,每周攝入15種以上食材,限制含糖飲料攝入。定期測量身高體重并記錄生長曲線,若年增長幅度低于4厘米或持續(xù)低于同年齡同性別兒童3個百分位,建議盡早就診兒科內(nèi)分泌科。治療期間避免盲目使用增高保健品,所有醫(yī)療干預(yù)均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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