肺結核急性發(fā)作時需立即就醫(yī),急救措施包括保持呼吸道通暢、吸氧、穩(wěn)定生命體征等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,急性發(fā)作可能出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀。
肺結核患者突發(fā)大咯血時,應迅速采取頭低腳高位,防止血液流入氣管導致窒息,同時將頭偏向一側便于咯出血液。若出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀如口唇發(fā)紺、意識模糊,需立即給予高流量吸氧支持,監(jiān)測血氧飽和度變化。對于嚴重呼吸困難者,可考慮使用支氣管擴張劑緩解氣道痙攣,常用藥物包括硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、異丙托溴銨氣霧劑等。部分患者可能因劇烈咳嗽引發(fā)胸痛,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物如氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等,但需避免過度抑制咳嗽反射。若出現(xiàn)休克表現(xiàn)如血壓下降、四肢濕冷,需快速建立靜脈通道補充血容量,必要時使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
肺結核患者日常應嚴格遵醫(yī)囑服用抗結核藥物,常用治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥,完成全程規(guī)范治療。保持居住環(huán)境通風良好,避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。注意營養(yǎng)均衡,適當增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉攝入,補充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、體重下降等結核中毒癥狀時須及時復查,治療期間定期監(jiān)測肝功能、視力等指標變化??人試娞鐣r用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理后棄置。
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