關(guān)節(jié)炎可由關(guān)節(jié)勞損、肥胖、感染、免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳因素等多種原因引起，不同類型關(guān)節(jié)炎的病因存在差異。

一、關(guān)節(jié)勞損

關(guān)節(jié)勞損是引起骨關(guān)節(jié)炎的常見原因。長期、重復或過度的關(guān)節(jié)活動，例如重體力勞動、高強度運動或特定職業(yè)姿勢，會導致關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生慢性磨損與退化。軟骨作為關(guān)節(jié)內(nèi)的緩沖墊，磨損后會導致關(guān)節(jié)間隙變窄，骨頭之間摩擦增加，從而引發(fā)疼痛、僵硬和活動受限。這種情況在老年人中較為多見，但也可因職業(yè)或運動損傷而提前出現(xiàn)。日常護理重在減少關(guān)節(jié)負重，避免長時間保持同一姿勢，并可通過物理治療如熱敷、特定肌力訓練來增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

二、肥胖

體重超標是誘發(fā)和加重關(guān)節(jié)炎，特別是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的重要因素。過重的體重會顯著增加下肢承重關(guān)節(jié)的負荷，加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損進程。脂肪組織本身也會分泌一些炎性因子，可能促進關(guān)節(jié)內(nèi)的低度炎癥反應(yīng)。減輕體重是緩解此類關(guān)節(jié)炎癥狀、延緩疾病進展的核心非藥物干預(yù)措施。通過合理控制飲食和進行游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動，可以有效減輕關(guān)節(jié)壓力。

三、感染

由細菌、病毒或其他病原體直接侵入關(guān)節(jié)腔引起的感染性關(guān)節(jié)炎，發(fā)病通常較急。病原體可通過血液循環(huán)從身體其他感染部位播散至關(guān)節(jié)，也可因關(guān)節(jié)外傷、手術(shù)或注射直接進入。感染會迅速引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)嚴重的化膿性炎癥，導致關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛劇烈，并常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。治療需及時使用足量、足療程的抗生素，如遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，必要時需進行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。

四、免疫系統(tǒng)紊亂

自身免疫性疾病是類風濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性關(guān)節(jié)炎的主要病因。免疫系統(tǒng)錯誤地將自身關(guān)節(jié)組織當作外來異物進行攻擊，導致滑膜關(guān)節(jié)內(nèi)襯發(fā)生慢性炎癥、增生，進而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨。類風濕關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)性小關(guān)節(jié)腫痛和晨僵，病程呈進行性。治療目標是控制炎癥、緩解癥狀、防止關(guān)節(jié)畸形。除了使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，更關(guān)鍵的是遵醫(yī)囑使用改善病情抗風濕藥，如來氟米特片、甲氨蝶呤片，或生物制劑如注射用依那西普，以調(diào)節(jié)異常的免疫反應(yīng)。

五、遺傳因素

遺傳背景在部分關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起著重要作用。某些基因的變異可能增加個體患特定類型關(guān)節(jié)炎的風險，例如與人類白細胞抗原相關(guān)的基因型與類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎的發(fā)病有較強關(guān)聯(lián)。有家族史的人群患病概率會高于普通人群。遺傳因素通常與環(huán)境因素共同作用，觸發(fā)疾病。對于有遺傳傾向的個體，早期識別關(guān)節(jié)癥狀并及早就醫(yī)至關(guān)重要，雖然無法改變遺傳背景，但通過健康的生活方式和規(guī)范的醫(yī)療管理，可以有效控制疾病發(fā)展。

關(guān)節(jié)炎的日常管理需綜合進行。保持健康體重，避免關(guān)節(jié)過度負重。選擇游泳、太極拳等低沖擊性運動，既能維持關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量，又不易造成損傷。注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。均衡飲食，適量攝入富含鈣和維生素D的食物有助于骨骼健康，對于痛風性關(guān)節(jié)炎患者則需嚴格限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹、僵硬或活動時有摩擦感、卡頓感，應(yīng)及時前往風濕免疫科或骨科就診，明確診斷并接受規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情。