章柳一般是指商陸,其根部可入藥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑炮制后使用,不可自行食用鮮品或生品。商陸具有逐水消腫、解毒散結(jié)等功效,主要用于水腫脹滿、瘡毒癰腫等癥,但全株有毒,誤食可能導(dǎo)致嘔吐、腹瀉甚至中毒。
商陸通常以干燥根切片入藥,需由中醫(yī)師配伍后煎湯服用。常用劑量為3-9克,需先煎30分鐘以上以降低毒性。常與茯苓、澤瀉等利水藥材同用,治療肝硬化腹水或腎病水腫。服藥期間可能出現(xiàn)口干、心悸等不良反應(yīng),須立即停用并就醫(yī)。
鮮商陸根搗爛外敷可輔助治療癰腫瘡毒,但皮膚破損者禁用。建議將新鮮根莖與蒲公英、紫花地丁等清熱解毒藥材配伍,制成膏藥貼敷患處,每日換藥1次。外敷時(shí)間不宜超過2小時(shí),避免皮膚刺激。
臨床多用醋制商陸降低毒性,取凈商陸片加米醋拌勻后悶潤,文火炒至微干。經(jīng)炮制后商陸的皂苷類成分結(jié)構(gòu)改變,毒性顯著降低。部分地區(qū)亦有用豆腐制、姜汁制等方法,均需專業(yè)藥師操作。
商陸不宜與甘草同用,可能增強(qiáng)毒性反應(yīng)。孕婦、體虛者及腎功能不全者禁用。服用期間忌食辛辣刺激食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若需長期使用,應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平。
誤食生商陸可出現(xiàn)口腔灼痛、劇烈嘔吐等癥狀,需立即催吐并送醫(yī)。醫(yī)院常采用洗胃、活性炭吸附結(jié)合補(bǔ)液利尿治療,嚴(yán)重者需血液凈化。民間解毒法如綠豆甘草湯僅作應(yīng)急,不能替代專業(yè)醫(yī)療救治。
商陸作為有毒中藥材,必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。日常切勿采食野生商陸,其紅色根莖易被誤認(rèn)為人參。儲存時(shí)應(yīng)標(biāo)注明顯警示標(biāo)識,與食品分開存放。服用商陸制劑期間出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并攜帶剩余藥材供鑒定。建議慢性水腫患者優(yōu)先選擇茯苓、薏苡仁等安全性更高的利水食材進(jìn)行食療。
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