直腸癌晚期主要癥狀包括排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降和腸梗阻。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,晚期癥狀通常與腫瘤局部浸潤或遠處轉移有關。
直腸癌晚期患者常出現腹瀉與便秘交替,或排便次數增多,每日可達10次以上。腫瘤占據腸腔空間或刺激腸壁神經會導致排便反射紊亂,部分患者伴有里急后重感,即排便后仍有便意但無法排凈。
腫瘤表面潰破可引起暗紅色血便,血液常與糞便混合,有時可見黏液膿血便。長期慢性失血可能導致貧血,表現為面色蒼白、乏力等癥狀。需與痔瘡出血鑒別,后者多為鮮紅色血且不與糞便混合。
腫瘤侵犯腸壁全層或周圍組織時引發(fā)持續(xù)性隱痛,若發(fā)生腸穿孔則表現為突發(fā)劇烈腹痛。腹膜后淋巴結轉移可能引起腰背部放射痛,疼痛程度隨病情進展逐漸加重。
腫瘤消耗及進食減少導致半年內體重下降超過10%,伴隨食欲減退、營養(yǎng)不良。癌細胞釋放的炎癥因子會加速機體分解代謝,部分患者出現惡病質狀態(tài)。
腫瘤完全阻塞腸腔時出現腹脹、嘔吐、停止排便排氣等典型梗阻表現。查體可見腸型及蠕動波,聽診腸鳴音亢進。這是需要急診處理的嚴重并發(fā)癥。
直腸癌晚期患者需保持易消化、高蛋白飲食,如魚肉泥、蒸蛋等,避免粗纖維食物刺激腸道??蛇m當使用腸內營養(yǎng)粉補充能量,臥床時每2小時翻身預防壓瘡。家屬應記錄每日排便情況及疼痛程度,就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。出現劇烈腹痛或嘔吐需立即就診,疑似腸梗阻時應禁食禁水。
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