牙松了是否要拔掉需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定。多數(shù)情況下可通過治療保留牙齒,僅嚴(yán)重牙周病、外傷斷裂等無(wú)法修復(fù)時(shí)才需拔除。
牙齒松動(dòng)常見于牙周炎長(zhǎng)期未治療導(dǎo)致牙槽骨吸收,此時(shí)通過齦下刮治、牙周夾板固定等專業(yè)處理,配合甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,多數(shù)牙齒能恢復(fù)穩(wěn)固。妊娠期或青少年因激素變化出現(xiàn)的生理性松動(dòng)無(wú)須拔牙,待激素水平穩(wěn)定后可自行緩解。牙齒外傷后一度至二度松動(dòng)可通過樹脂夾板固定4-8周愈合,僅牙根縱裂、嚴(yán)重牙槽骨骨折等三度松動(dòng)才需拔除。系統(tǒng)性疾病如糖尿病、骨質(zhì)疏松引發(fā)的松動(dòng)應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病,而非直接拔牙。
存在少數(shù)必須拔牙的情況:齲壞至齦下3毫米且無(wú)法冠延長(zhǎng)者,根尖周炎導(dǎo)致牙根吸收超過三分之二者,惡性腫瘤侵犯牙槽骨者。拔牙后需及時(shí)修復(fù)缺牙間隙,避免鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。種植牙修復(fù)需待拔牙窩骨量恢復(fù)后進(jìn)行,活動(dòng)義齒修復(fù)則需在拔牙后1-3個(gè)月取模。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每6個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診口腔外科或牙周科,避免自行搖晃或拔除牙齒。對(duì)于牙周炎患者,戒煙和控糖比拔牙更重要,定期牙周刮治可有效延緩疾病進(jìn)展。
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