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牙松了是拔掉還是等待

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牙松了是否需要拔掉需根據(jù)松動程度和病因決定，輕度松動可嘗試保留，重度松動或病理性松動通常建議拔除。主要有牙周炎、外傷性松動、根尖周炎、牙齒發(fā)育異常、骨質疏松等因素影響。

1、牙周炎

牙周炎是導致牙齒松動的常見原因，長期牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙縫增寬?？赏ㄟ^齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎治療控制炎癥，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。若牙槽骨吸收超過根長三分之二，則需拔牙。

2、外傷性松動

撞擊或咬硬物造成的牙齒松動需評估牙根是否折斷。輕微松動可通過牙弓夾板固定4-8周，觀察牙周膜愈合情況。若牙根中下段折斷或脫位超過5毫米，保留成功率較低，建議拔除后種植修復。

3、根尖周炎

齲壞未及時治療引發(fā)根尖膿腫會導致牙齒松動。需拍攝X線片判斷根尖病變范圍，小范圍病變可嘗試根管治療配合阿莫西林克拉維酸鉀片消炎。若根尖陰影直徑超過5毫米或形成囊腫，拔牙后需刮除病灶。

4、牙齒發(fā)育異常

錐形根、短根等發(fā)育缺陷會使牙齒早發(fā)性松動。正畸治療中出現(xiàn)的生理性松動一般無須處理，但伴有根尖吸收時需調整矯治力。乳牙滯留導致的恒牙萌出受阻，需拔除滯留乳牙。

5、骨質疏松

全身性疾病如骨質疏松癥會造成多顆牙齒漸進性松動。需檢測骨密度并治療原發(fā)病，同時采用牙周夾板固定松動牙。頜骨嚴重吸收者建議過渡性義齒修復，待病情穩(wěn)定后再考慮種植。

日常應注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每半年進行專業(yè)潔牙。牙齒松動期間避免咀嚼硬物，可適量補充鈣質和維生素D。建議定期口腔檢查，出現(xiàn)咬合疼痛或松動加劇時及時就診，由醫(yī)生評估是否保留患牙。保留治療的牙齒需長期隨訪觀察，拔牙后3個月是修復的最佳時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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