過敏性鼻炎鼻塞厲害可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻癢等癥狀。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原和分泌物??蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日重復進行1-2次。沖洗時頭部稍傾斜,避免嗆咳。鼻腔沖洗對兒童及孕婦安全性較高,但需注意水溫接近體溫。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻塞和打噴嚏。這些藥物對季節(jié)性過敏性鼻炎效果明顯,部分可能引起嗜睡,建議夜間服用。使用前需排除青光眼、前列腺增生等禁忌證。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素可減輕鼻黏膜炎癥。需連續(xù)使用1-2周見效,每日1-2噴。長期使用可能引起鼻腔干燥,用藥后漱口可降低口腔真菌感染概率。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、賽洛唑啉鼻用噴霧劑等能快速收縮鼻腔血管,緩解鼻塞。連續(xù)使用不超過7天,避免反彈性鼻充血。高血壓患者慎用,兒童須選擇專用劑型。建議僅在癥狀嚴重時短期輔助使用。
針對塵螨等明確過敏原可進行舌下含服或皮下注射脫敏治療,療程3-5年。通過逐步增加過敏原暴露量誘導免疫耐受,適合中重度持續(xù)性過敏性鼻炎。治療期間需監(jiān)測過敏反應,嚴重哮喘發(fā)作期不宜啟動。
過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,使用防螨床品,避免接觸寵物毛發(fā)。外出佩戴口罩減少花粉吸入,注意保暖預防冷空氣刺激。飲食宜清淡,適量補充維生素C和益生菌。若鼻塞持續(xù)加重伴頭痛、嗅覺減退,可能合并鼻竇炎需及時耳鼻喉科就診。所有藥物使用前應咨詢醫(yī)生,尤其孕婦、兒童及合并其他慢性病患者。
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