鼻病毒感染可通過鼻咽拭子核酸檢測、病毒抗原檢測、病毒分離培養(yǎng)、血清抗體檢測等方式確診。鼻病毒是普通感冒的主要病原體,可能引起鼻塞、流涕、喉嚨痛等癥狀。
采用實時熒光定量PCR技術檢測鼻咽分泌物中的鼻病毒RNA,具有高靈敏度和特異性,是當前診斷鼻病毒感染的金標準。采樣時需將拭子深入鼻咽部旋轉(zhuǎn)擦拭,可能出現(xiàn)短暫不適感。該檢測可在4-6小時內(nèi)獲得結(jié)果,能區(qū)分鼻病毒亞型。
通過免疫層析法快速檢測鼻咽分泌物中的鼻病毒抗原,15-30分鐘即可出結(jié)果,適合門診快速篩查。但靈敏度低于核酸檢測,可能出現(xiàn)假陰性,建議癥狀典型但抗原陰性者進一步做核酸檢測。采樣方法與核酸檢測相同。
將患者鼻咽拭子標本接種于人胚肺成纖維細胞進行培養(yǎng),通過細胞病變效應確認病毒存在。該方法耗時較長需3-7天,且對實驗室生物安全等級要求較高,多用于科研或流行病學調(diào)查,臨床已較少使用。
通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中鼻病毒特異性IgM和IgG抗體。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性提示既往感染或免疫反應。因抗體產(chǎn)生需要時間,早期檢測可能出現(xiàn)假陰性,需動態(tài)監(jiān)測抗體水平變化。
采用PCR芯片技術同時檢測鼻病毒與其他20余種常見呼吸道病原體,能鑒別混合感染情況。適用于重癥患者或免疫缺陷人群的病因排查,檢測成本較高但能全面評估呼吸道感染病原譜。
確診鼻病毒感染后應注意多休息、保持室內(nèi)空氣流通、適量增加水分攝入。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。日常預防需勤洗手、避免用手接觸眼鼻口、與感冒患者保持距離。免疫功能低下者可考慮接種肺炎球菌疫苗預防繼發(fā)感染,但目前尚無針對鼻病毒的特異性疫苗。
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