確診鼻病毒感染需結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史及實驗室檢測,主要有鼻咽拭子核酸檢測、病毒抗原檢測、病毒分離培養(yǎng)、血清抗體檢測、臨床表現(xiàn)評估等方法。
通過采集鼻咽部分泌物,采用實時熒光定量PCR技術(shù)檢測鼻病毒RNA,具有高靈敏度和特異性,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。樣本需在發(fā)病早期采集,陽性結(jié)果可明確診斷。
采用免疫層析法快速檢測鼻咽分泌物中的病毒抗原,15-30分鐘可出結(jié)果,適合門診篩查。但靈敏度低于核酸檢測,陰性結(jié)果不能完全排除感染。
將患者樣本接種于人胚肺成纖維細(xì)胞等培養(yǎng)基進行病毒培養(yǎng),需3-7天出結(jié)果。雖可確認(rèn)活病毒存在,但因耗時長、成本高,臨床已較少使用。
通過檢測血清中IgM和IgG抗體水平輔助診斷。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體滴度4倍以上升高可確診,但需采集急性期和恢復(fù)期雙份血清,多用于回顧性診斷。
典型癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛等上呼吸道感染表現(xiàn),兒童可伴發(fā)熱。癥狀多持續(xù)7-10天,需與流感、腺病毒感染等鑒別。單純依靠癥狀無法確診,需結(jié)合實驗室檢查。
確診鼻病毒感染后應(yīng)注意多休息、保持室內(nèi)空氣流通、適量增加水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激性食物。兒童患者家長需監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C,但無須使用抗生素,除非合并細(xì)菌感染。日常預(yù)防需勤洗手、戴口罩,避免用手直接接觸眼鼻口。
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