女性感染艾滋病后,特征會經(jīng)歷急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降以及機會性感染等癥狀。
急性期通常發(fā)生在感染人類免疫缺陷病毒后的2至4周,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等類似流感的表現(xiàn)。部分人群伴隨惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,以及頸部、腋窩等處淋巴結(jié)輕度腫大。這些表現(xiàn)具有自限性,一般持續(xù)1至3周后自行緩解,此階段病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,傳染性較強。
無癥狀期可持續(xù)數(shù)年甚至更長時間,患者通常沒有明顯不適癥狀,但體內(nèi)病毒持續(xù)復(fù)制,免疫系統(tǒng)逐漸受損。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)CD4陽性T淋巴細胞計數(shù)緩慢下降,部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌感染或帶狀皰疹。此階段病毒載量相對穩(wěn)定,但免疫系統(tǒng)功能正在逐步衰退。
艾滋病期是感染的最后階段,患者CD4陽性T淋巴細胞計數(shù)顯著降低,可能出現(xiàn)持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,以及體重減輕超過原體重10%等消耗性表現(xiàn)。免疫系統(tǒng)嚴重缺陷導(dǎo)致各種機會性感染,如肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、巨細胞病毒感染等,還可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如記憶力減退、頭痛,甚至惡性腫瘤如卡波西肉瘤。
女性感染者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)性陰道念珠菌感染,表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多且呈豆腐渣樣。盆腔炎癥性疾病發(fā)生率增高且更難治愈,宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌風險顯著增加。月經(jīng)周期可能發(fā)生改變,出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或閉經(jīng)等情況,這些表現(xiàn)與免疫功能下降導(dǎo)致的局部防御能力減弱有關(guān)。
皮膚黏膜表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染,形成口腔、外生殖器區(qū)域疼痛性水皰和潰瘍。皮膚可能出現(xiàn)瘙癢性丘疹、干燥脫屑,口腔毛狀白斑常見于舌側(cè)緣,表現(xiàn)為無法刮除的白色條紋或斑塊。真菌感染如甲癬、體癬的發(fā)生概率也明顯增高,且治療反應(yīng)較差。
女性艾滋病感染者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,多食用新鮮蔬菜水果補充維生素。避免生冷食物,保證充足休息,進行適度體育鍛煉如散步、瑜伽以增強免疫力。定期復(fù)查CD4細胞計數(shù)和病毒載量,嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,使用安全套預(yù)防病毒傳播,保持個人衛(wèi)生特別是經(jīng)期衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品,出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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