股骨頸骨折手術(shù)后一般需要6-12周可以下地,具體時(shí)間與骨折類型、手術(shù)方式、年齡及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
股骨頸骨折術(shù)后下地時(shí)間需分階段評估。術(shù)后1-2周內(nèi)患肢需絕對制動(dòng),此時(shí)僅允許床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。術(shù)后3-6周可逐步開始床邊坐立與非負(fù)重站立訓(xùn)練,此階段需借助助行器保持患肢零負(fù)重。術(shù)后6-8周經(jīng)X線復(fù)查確認(rèn)骨痂形成后,可嘗試部分負(fù)重行走,初始負(fù)重不超過體重的20%。術(shù)后8-12周多數(shù)患者能達(dá)到完全負(fù)重標(biāo)準(zhǔn),但骨質(zhì)疏松或粉碎性骨折患者可能延長至12-16周??祻?fù)全程需遵循漸進(jìn)原則,過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或股骨頭壞死。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用深海魚、雞蛋及豆制品促進(jìn)骨愈合??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐步過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。避免吸煙飲酒及攝入碳酸飲料,定期復(fù)查骨密度及X線片。夜間睡眠時(shí)建議保持患肢外展中立位,可使用梯形枕防止內(nèi)收畸形。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除深靜脈血栓或內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥。
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