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急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)

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急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能一過(guò)性減退。

一、血尿：

血尿是急性腎炎綜合征的典型表現(xiàn)，通常為肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣或濃茶色尿，也可僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常范圍。這種血尿是由于腎小球基底膜因免疫復(fù)合物沉積而受損，紅細(xì)胞從血管內(nèi)漏出至尿液中?；颊吲拍驎r(shí)可能無(wú)痛感，但尿液顏色改變明顯，常為首發(fā)癥狀之一。

二、蛋白尿：

蛋白尿指尿液中蛋白含量異常升高，表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，血液中的蛋白，尤其是白蛋白，大量漏出。輕至中度蛋白尿較為常見(jiàn)，通常每日尿蛋白排泄量未達(dá)到腎病綜合征水平，但持續(xù)存在會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

三、水腫：

水腫是急性腎炎綜合征的突出體征，多始于眼瞼和顏面部，呈現(xiàn)晨起時(shí)加重的特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至雙下肢及全身。水腫主要因腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留，以及蛋白丟失引起的血漿膠體滲透壓降低所致。水腫部位組織疏松，按壓后可出現(xiàn)凹陷。

四、高血壓：

高血壓在急性腎炎綜合征中常見(jiàn)，多為輕至中度升高。其發(fā)生與水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加密切相關(guān)，屬于容量依賴性高血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，血壓升高程度與水腫和腎功能減退情況往往平行。

五、腎功能一過(guò)性減退：

腎功能一過(guò)性減退表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮水平在短期內(nèi)升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。這主要是由于腎小球內(nèi)細(xì)胞增生和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致濾過(guò)面積減少。多數(shù)患者腎功能損害是可逆的，隨著炎癥消退，腎功能可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，但需密切監(jiān)測(cè)。

急性腎炎綜合征患者應(yīng)注意嚴(yán)格臥床休息，直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常。飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，水腫嚴(yán)重時(shí)還需限制水分。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免勞累、感染等加重病情的因素，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療與隨訪，大多數(shù)患者預(yù)后良好。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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