白內(nèi)障的癥狀主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、色彩感知減弱、夜間視力下降、眩光敏感等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,常見于老年人,可能與年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、糖尿病等因素有關(guān)。
白內(nèi)障早期常出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降,患者可能感覺眼前有霧狀遮擋,閱讀或看遠(yuǎn)處物體時(shí)尤為明顯。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,成像清晰度降低,即使佩戴眼鏡也難以矯正。部分患者會(huì)頻繁更換老花鏡度數(shù),但改善有限。
單眼視物時(shí)可能出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象,這與晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常有關(guān)?;颊呖赡軐蝹€(gè)路燈看成兩個(gè)重疊光斑,或發(fā)現(xiàn)文字出現(xiàn)陰影樣重復(fù)。該癥狀在強(qiáng)光環(huán)境下可能減輕,因瞳孔縮小減少了混濁區(qū)光線干擾。
晶狀體變黃褐色會(huì)過濾藍(lán)紫色光,患者可能感覺顏色飽和度下降,尤其難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色。部分人描述視物如透過棕黃色濾鏡,白色物體呈現(xiàn)淡黃色調(diào)。這種色覺改變通常緩慢進(jìn)展,容易被忽視。
暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大使更多光線通過晶狀體周邊混濁區(qū)域,導(dǎo)致夜間駕駛時(shí)對(duì)面車燈產(chǎn)生光暈現(xiàn)象?;颊呖赡鼙г剐枰恋墓饩€才能閱讀,或在昏暗樓梯間行走困難。這是白內(nèi)障進(jìn)展的典型信號(hào)之一。
日光或車燈等強(qiáng)光源下出現(xiàn)明顯光暈、星芒或散射光,與晶狀體不規(guī)則折射有關(guān)。部分患者在室內(nèi)熒光燈下也會(huì)感到不適,嚴(yán)重者甚至需要佩戴墨鏡緩解癥狀。這種眩光反應(yīng)可能先于明顯視力下降出現(xiàn)。
白內(nèi)障患者應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查,避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線暴露,外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡。保持血糖穩(wěn)定有助于延緩糖尿病相關(guān)白內(nèi)障進(jìn)展。飲食中適量增加富含維生素C的柑橘類水果、深綠色蔬菜等抗氧化食物,避免吸煙。若出現(xiàn)快速視力惡化、眼紅眼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),排除其他眼部疾病。目前手術(shù)置換人工晶狀體仍是唯一有效治療方法,但具體手術(shù)時(shí)機(jī)需由眼科醫(yī)生評(píng)估決定。
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