嬰兒耳朵后面臭可能與皮脂分泌旺盛、清潔不到位、濕疹、中耳炎、耳后淋巴結(jié)炎等原因有關(guān),可通過(guò)加強(qiáng)清潔、局部用藥、口服藥物等方式改善。
嬰兒新陳代謝較快,耳后皮膚皮脂腺分泌旺盛,過(guò)多的皮脂與空氣中的灰塵混合后容易產(chǎn)生異味。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需注意保持嬰兒耳后皮膚干爽清潔,每天用溫濕毛巾輕輕擦拭耳后區(qū)域,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。日常給嬰兒穿戴透氣性好的衣物,室溫過(guò)高時(shí)適當(dāng)減少衣物包裹,有助于減少皮脂堆積。
嬰兒耳后皮膚褶皺較深,奶漬、汗液等殘留物未及時(shí)清理,在細(xì)菌分解下會(huì)產(chǎn)生臭味。家長(zhǎng)需在每次喂奶后檢查耳后區(qū)域,使用柔軟棉簽蘸取溫水或嬰兒專用清潔液輕柔擦拭褶皺處。洗澡時(shí)注意翻開(kāi)耳后褶皺仔細(xì)清洗,洗后用干凈毛巾輕輕拍干。若已出現(xiàn)輕微紅腫,可涂抹少量嬰兒專用護(hù)臀膏隔離刺激。
嬰兒耳后濕疹可能與環(huán)境過(guò)敏、遺傳過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴滲出,搔抓破潰后易繼發(fā)感染產(chǎn)生異味。急性期可使用硼酸氧化鋅軟膏收斂保護(hù),亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏抗炎止癢,慢性增厚皮損可短期使用糠酸莫米松乳膏。家長(zhǎng)需每日給嬰兒涂抹無(wú)香料保濕霜,避免接觸毛織品等過(guò)敏原。
急性中耳炎多由細(xì)菌感染引起,膿性分泌物經(jīng)咽鼓管逆行感染導(dǎo)致,常伴耳道流膿、發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀,膿液積聚在耳后可引起臭味。確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,配合氧氟沙星滴耳液局部治療。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒抓耳頻率,喂奶時(shí)保持頭高腳低位,避免嗆奶加重感染。
多繼發(fā)于頭面部感染,鏈球菌或金黃色葡萄球菌通過(guò)淋巴管擴(kuò)散至耳后淋巴結(jié),典型表現(xiàn)為耳后質(zhì)地較硬的腫物,伴隨局部皮膚發(fā)熱、壓痛,化膿時(shí)可破潰流出臭穢膿液。治療需口服頭孢克肟顆??垢腥?,膿腫形成需切開(kāi)引流。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查嬰兒頭面部有無(wú)癤腫,發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免擠壓腫脹部位。
保持嬰兒耳后清潔干燥是預(yù)防異味的關(guān)鍵,建議家長(zhǎng)每日給嬰兒洗澡時(shí)重點(diǎn)清潔皮膚褶皺部位,選擇純棉透氣的衣物和寢具,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度。若發(fā)現(xiàn)耳后持續(xù)異味伴紅腫、滲液或嬰兒出現(xiàn)煩躁不安、拒食、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)前往兒科或皮膚科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行使用成人藥膏或偏方處理。
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