男性陰囊濕疹主要表現(xiàn)為陰囊皮膚瘙癢、紅斑、脫屑、滲液及皮膚增厚等癥狀。陰囊濕疹可能與局部潮濕、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素等原因有關(guān)。
陰囊濕疹最突出的癥狀是劇烈瘙癢,尤其在夜間或出汗后加重。瘙癢可能由局部組胺釋放或神經(jīng)末梢受刺激引起,抓撓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染?;颊邞?yīng)避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀。
陰囊皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片,多呈對(duì)稱分布,伴隨灼熱感。紅斑與局部血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)有關(guān),可能因摩擦、汗液刺激或接觸過(guò)敏原誘發(fā)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦,必要時(shí)使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、氧化鋅軟膏等抗炎藥物。
急性期后會(huì)出現(xiàn)細(xì)小鱗屑脫落,慢性期可見(jiàn)皮膚干燥、皸裂。脫屑與角質(zhì)層水分丟失和表皮增生異常相關(guān),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致苔蘚樣變。保持局部清潔后,可涂抹尿素維E乳膏、水楊酸軟膏、鹵米松乳膏等幫助修復(fù)皮膚屏障。
急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)丘疹、水皰破潰后的黃色滲液,提示存在糜爛性炎癥。滲液多與細(xì)菌或真菌混合感染有關(guān),需配合硼酸溶液濕敷,并聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏、硝酸咪康唑乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗感染藥物。
慢性濕疹會(huì)導(dǎo)致陰囊皮膚粗糙肥厚,呈現(xiàn)皮革樣改變,伴隨色素沉著。長(zhǎng)期機(jī)械刺激和炎癥因子持續(xù)作用可導(dǎo)致真皮纖維增生。此類患者需避免熱水燙洗,可短期使用丙酸氟替卡松乳膏、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏等強(qiáng)效激素,配合窄譜紫外線治療。
日常需保持陰囊部位清潔干燥,選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并每日更換。避免食用辛辣刺激食物及已知過(guò)敏原,洗澡水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)擦干并涂抹保濕劑。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。
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