男性陰囊濕疹主要表現(xiàn)為陰囊皮膚紅斑、丘疹、滲液、瘙癢、脫屑等癥狀。陰囊濕疹可能與遺傳因素、局部潮濕、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)精神因素等原因有關(guān),可通過(guò)保持干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
陰囊濕疹早期常見(jiàn)邊界不清的紅色斑片,多呈對(duì)稱分布,可能伴隨輕微灼熱感。紅斑通常與環(huán)境潮濕、衣物摩擦刺激有關(guān)。治療需保持局部清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。若合并真菌感染,可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
病情進(jìn)展時(shí)可能出現(xiàn)密集針尖至粟粒大小的丘疹,頂端可有小水皰,劇烈瘙癢可能導(dǎo)致抓痕。此類癥狀多與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān),需排查洗衣劑、內(nèi)褲材質(zhì)等致敏原??啥唐谑褂脿t甘石洗劑收斂止癢,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片抗過(guò)敏,合并感染時(shí)需加用紅霉素軟膏。
急性發(fā)作期可見(jiàn)丘疹破潰后滲出淡黃色液體,形成糜爛面,此時(shí)容易繼發(fā)細(xì)菌感染。滲液與皮膚屏障破壞、金黃色葡萄球菌定植有關(guān)。治療需用3%硼酸溶液冷濕敷,待滲液減少后改用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制感染。
持續(xù)性瘙癢是核心癥狀,夜間加重可能影響睡眠,長(zhǎng)期搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚。神經(jīng)源性瘙癢與局部P物質(zhì)釋放增多相關(guān)。除使用鹵米松乳膏外,可配合紫外線光療降低皮膚敏感度,嚴(yán)重者口服加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
慢性期表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂、鱗屑脫落,與反復(fù)炎癥導(dǎo)致角質(zhì)層損傷有關(guān)。此時(shí)應(yīng)停用激素藥膏,改用尿素維E乳膏軟化角質(zhì),聯(lián)合他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。日常需穿著純棉透氣內(nèi)褲,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林保濕。
陰囊濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗、過(guò)度清潔,沐浴水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)皂基沐浴露。飲食需限制辛辣刺激食物及酒精攝入,保持規(guī)律作息。家長(zhǎng)需注意兒童患者避免穿開(kāi)襠褲,玩耍后及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩H舭Y狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等表現(xiàn),須立即至皮膚科就診排查特異性皮炎等疾病。
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