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心臟瓣膜不換后果怎么樣

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心臟瓣膜病變?nèi)舨患皶r(shí)置換可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果。心臟瓣膜置換手術(shù)的適應(yīng)癥主要有瓣膜狹窄導(dǎo)致血流受阻、瓣膜關(guān)閉不全引起血液反流、感染性心內(nèi)膜炎造成瓣膜損毀、先天性瓣膜畸形影響心臟功能、風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致瓣膜鈣化等情況。

1、心力衰竭

心臟瓣膜病變未治療時(shí)，心臟需持續(xù)超負(fù)荷工作補(bǔ)償功能缺陷，長期會(huì)導(dǎo)致心肌代償性肥厚。隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型表現(xiàn)。這種情況需使用呋塞米片減輕液體潴留，配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，必要時(shí)使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。

2、心律失常

病變瓣膜引起的心腔結(jié)構(gòu)改變易誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。患者可能感到心悸、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑蒙或暈厥。臨床常用鹽酸胺碘酮片控制快速性心律失常，酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率，對(duì)于血栓風(fēng)險(xiǎn)高的患者需聯(lián)合華法林鈉片抗凝。

3、血栓栓塞

心臟瓣膜表面形成的贅生物或血流淤滯易導(dǎo)致血栓形成，可能引發(fā)腦梗死、腸系膜動(dòng)脈栓塞等危急情況。這種情況需要長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，對(duì)于高?；颊咝枋褂美ド嘲嗥A(yù)防血栓，發(fā)生栓塞事件時(shí)需用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。

4、感染性心內(nèi)膜炎

病變瓣膜更易受到細(xì)菌侵襲，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點(diǎn)等。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染，嚴(yán)重瓣膜損毀時(shí)需聯(lián)用注射用萬古霉素，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥方案。

5、多器官功能衰竭

晚期心臟瓣膜病可引起全身器官灌注不足，導(dǎo)致肝腎功能損傷、胃腸道淤血等并發(fā)癥。這種情況需要嚴(yán)格控制液體出入量，使用托拉塞米注射液利尿，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，同時(shí)需要營養(yǎng)支持治療維持器官功能。

對(duì)于暫未達(dá)到手術(shù)指征的心臟瓣膜病患者，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)減輕心臟負(fù)荷。飲食需控制鈉鹽攝入每日不超過5克，限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。保持規(guī)律作息，預(yù)防呼吸道感染，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。若出現(xiàn)活動(dòng)耐力明顯下降、夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需終身服用抗凝藥物并定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免外傷導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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