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心功能二級(jí)和三級(jí)的區(qū)別

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心功能二級(jí)和三級(jí)的主要區(qū)別在于活動(dòng)耐量下降程度及癥狀出現(xiàn)的頻率，二級(jí)患者日常活動(dòng)輕度受限，三級(jí)患者輕微活動(dòng)即可誘發(fā)癥狀。

心功能二級(jí)患者通常表現(xiàn)為步行超過(guò)兩個(gè)街區(qū)或爬一層樓梯時(shí)出現(xiàn)氣促、乏力，但休息后可緩解。這類患者靜息狀態(tài)下無(wú)不適，夜間平臥睡眠不受影響，水腫可能僅見(jiàn)于踝部且晨起消退。其心臟結(jié)構(gòu)改變多為代償性肥厚，射血分?jǐn)?shù)可能接近正常下限。

心功能三級(jí)患者在穿衣、洗漱等輕微日?；顒?dòng)時(shí)即感呼吸困難，常需中途停頓休息。靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)心悸，夜間需高枕臥位或突發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫持續(xù)存在。超聲心動(dòng)圖多顯示心室擴(kuò)大伴射血分?jǐn)?shù)明顯降低，部分患者存在瓣膜反流。

心功能分級(jí)動(dòng)態(tài)變化需定期評(píng)估，建議二級(jí)患者每周監(jiān)測(cè)體重變化不超過(guò)1公斤，限制鈉鹽攝入每日低于4克，選擇步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；三級(jí)患者應(yīng)記錄24小時(shí)液體出入量，避免攝入高鹽加工食品，活動(dòng)以床邊坐起、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)為主。兩類患者均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，出現(xiàn)夜間咳嗽加重或尿量驟減時(shí)應(yīng)立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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