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腰椎間盤(pán)突出的脊髓造影檢查

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腰椎間盤(pán)突出患者通常可進(jìn)行脊髓造影檢查，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。脊髓造影主要用于明確神經(jīng)壓迫程度及定位病變，臨床常用碘海醇注射液等造影劑，檢查后需平臥休息并觀察不良反應(yīng)。

脊髓造影通過(guò)向椎管內(nèi)注入造影劑，利用X線或CT成像顯示椎間盤(pán)突出對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫情況。該檢查適用于常規(guī)影像學(xué)無(wú)法明確診斷的復(fù)雜病例，或術(shù)前需精確定位的患者。檢查前需評(píng)估腎功能及過(guò)敏史，避免使用含碘造影劑引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。操作中可能誘發(fā)短暫頭痛或下肢麻木，多數(shù)可自行緩解。檢查后保持平臥位有助于減少腦脊液滲漏風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需監(jiān)測(cè)排尿功能以防尿潴留。

存在嚴(yán)重椎管狹窄或顱內(nèi)高壓的患者應(yīng)避免脊髓造影，可能加重神經(jīng)損傷。凝血功能障礙者穿刺部位易出現(xiàn)血腫，需提前糾正凝血指標(biāo)。妊娠期婦女除非必要情況不宜進(jìn)行該項(xiàng)檢查。對(duì)造影劑過(guò)敏者可考慮改用磁共振水成像等替代方案。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)低顱壓頭痛，需靜脈補(bǔ)液或硬膜外血貼治療。

建議患者在檢查前充分了解操作流程及潛在風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書(shū)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或頸項(xiàng)強(qiáng)直需警惕感染。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，采用正確姿勢(shì)搬運(yùn)重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療無(wú)效且神經(jīng)癥狀持續(xù)加重，可結(jié)合造影結(jié)果評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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