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胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移怎么辦

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胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移需通過(guò)全身化療、靶向治療、腹腔灌注化療、姑息性手術(shù)及疼痛管理等方式綜合干預(yù)。腹膜轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞脫落種植、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨腹水、腸梗阻、惡病質(zhì)等癥狀。

全身化療是控制胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)手段，常用吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇方案或FOLFIRINOX方案，可延緩腫瘤進(jìn)展但可能引起骨髓抑制等副作用。靶向治療針對(duì)特定基因突變患者，如厄洛替尼可抑制表皮生長(zhǎng)因子受體通路，需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群。腹腔灌注化療將藥物直接注入腹腔提高局部濃度，常用順鉑或奧沙利鉑，可能引發(fā)腹痛或化學(xué)性腹膜炎。姑息性手術(shù)主要用于解除腸梗阻或緩解壓迫癥狀，如胃腸吻合術(shù)或造瘺術(shù)，需評(píng)估患者耐受性。疼痛管理需根據(jù)疼痛程度階梯用藥，輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛需鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。

胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免高脂飲食誘發(fā)脂肪瀉?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如床邊坐起、短距離行走預(yù)防深靜脈血栓，臥床時(shí)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)記錄患者每日出入量、疼痛評(píng)分及藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐或無(wú)尿等情況需立即就醫(yī)，心理支持可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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