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小兒膿毒癥的早期表現(xiàn)

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小兒膿毒癥的早期表現(xiàn)主要有發(fā)熱或體溫不升、心率增快、呼吸急促、精神反應(yīng)差、皮膚花斑紋等。膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙，需立即就醫(yī)。

1、發(fā)熱或體溫不升

患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫超過(guò)38.5攝氏度，或出現(xiàn)體溫不升，低于36攝氏度。這與病原體毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患兒伴隨寒戰(zhàn)、四肢冰涼等表現(xiàn)。

2、心率增快

安靜狀態(tài)下心率明顯增快，超過(guò)同年齡正常值上限。新生兒心率超過(guò)160次/分，嬰兒超過(guò)150次/分，幼兒超過(guò)140次/分。心率增快與炎癥介質(zhì)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。

3、呼吸急促

呼吸頻率顯著增加，新生兒超過(guò)60次/分，嬰兒超過(guò)50次/分，幼兒超過(guò)40次/分?？赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，與酸中毒和低氧血癥相關(guān)。

4、精神反應(yīng)差

患兒表現(xiàn)為嗜睡、煩躁交替出現(xiàn)，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍，眼神呆滯，哭聲微弱或持續(xù)哭鬧不安。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)灌注不足。

5、皮膚花斑紋

皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋，四肢末端發(fā)紺，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)3秒。這些表現(xiàn)與微循環(huán)障礙、組織灌注不足相關(guān)，是病情危重的征兆。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量體溫、心率和呼吸頻率，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和變化情況，保持患兒呼吸道通暢，避免包裹過(guò)厚影響散熱，同時(shí)盡快送往醫(yī)院急診科就診。就醫(yī)途中注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)和皮膚顏色變化，不要自行使用退熱藥物以免掩蓋病情。確診膿毒癥后需在兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行抗感染、液體復(fù)蘇和器官功能支持治療，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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