天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過保肝治療、戒酒、停藥觀察、心臟康復(fù)、休息等方式改善。
病毒性肝炎是導(dǎo)致天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的常見原因,主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸等保肝藥物,同時(shí)配合抗病毒治療。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹脹等癥狀。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常后應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
急性心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞壞死會(huì)釋放大量天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,通常伴有肌酸激酶同工酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療,后期配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷,引起天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高。這種情況通常無其他不適癥狀,充分休息后1-2周指標(biāo)可自行恢復(fù)正常,無須特殊治療。
發(fā)現(xiàn)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高時(shí),建議避免高脂飲食,限制飲酒,保證充足睡眠。輕度升高者可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若指標(biāo)持續(xù)異?;虬橛忻黠@癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診,完善超聲、心電圖等檢查明確病因,避免自行服用保肝藥物延誤診治。
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