牙齒一到晚上就疼可能是夜間磨牙、齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)。
睡眠中異常咬合活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致牙齒過度磨損,晨起時(shí)可出現(xiàn)牙體酸痛、顳下頜關(guān)節(jié)不適。長期磨牙可能引發(fā)牙髓暴露或牙周創(chuàng)傷。建議佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,夜間平臥時(shí)頭部血流增加可能導(dǎo)致牙髓壓力升高,刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫敏感,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需遵醫(yī)囑清除腐壞牙體組織后用樹脂材料充填。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,夜間體位改變使炎癥牙髓充血加劇,產(chǎn)生劇烈跳痛。典型癥狀包括放射性疼痛、冷熱刺激痛加重、疼痛不能準(zhǔn)確定位。急性期需遵醫(yī)囑通過開髓減壓緩解疼痛。
牙周炎患者夜間唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱,炎癥刺激暴露的牙根面引發(fā)疼痛。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀?;A(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治等,需遵醫(yī)囑進(jìn)行。
牙齒存在微小裂紋時(shí),夜間咀嚼肌不自主收縮可能加重裂紋擴(kuò)展,刺激牙髓神經(jīng)。表現(xiàn)為咬合特定位置時(shí)銳痛,冷熱刺激敏感。早期可通過調(diào)磨咬合高點(diǎn)觀察,裂紋較深時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行全冠修復(fù)或根管治療。
夜間牙痛患者應(yīng)避免側(cè)臥位睡眠減輕局部壓力,睡前使用含氟牙膏徹底清潔口腔,疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口緩解。
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