治療腳癬主要有生活干預(yù)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方法。腳癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部脫屑、水皰、瘙癢等癥狀。
保持足部清潔干燥是基礎(chǔ)措施,每日用溫水清洗后徹底擦干,尤其注意趾縫部位。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。足部出汗較多時可使用吸汗粉,公共場所盡量不赤足行走。生活干預(yù)適用于癥狀輕微或輔助其他治療。
局部抗真菌藥膏可直接作用于感染部位,常見如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、特比萘芬凝膠等。使用前需清潔患處,薄層涂抹覆蓋皮損及周圍皮膚,療程通常持續(xù)2-4周。伴有糜爛滲液時可先使用硼酸溶液濕敷,合并細(xì)菌感染需配合莫匹羅星軟膏。
對于頑固性或大面積感染,可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥物。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用,用藥期間定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平??诜幬锒嗯c外用藥聯(lián)合應(yīng)用,療程根據(jù)真菌鏡檢結(jié)果調(diào)整。
紫外線照射有助于抑制真菌繁殖,適用于趾間型腳癬。激光治療通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),對肥厚型皮損效果較好。治療期間需做好眼部防護,術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,避免繼發(fā)感染。物理治療常作為藥物療法的補充手段。
極少數(shù)合并甲癬導(dǎo)致趾甲嚴(yán)重畸形時,可能需行拔甲術(shù)或病甲清除術(shù)。術(shù)后配合抗真菌藥浸泡預(yù)防復(fù)發(fā),新生趾甲需6-12個月完全生長。手術(shù)治療僅適用于藥物控制無效的并發(fā)癥情況,不作為常規(guī)治療選擇。
腳癬患者應(yīng)避免搔抓防止自身傳染,家庭成員需同步排查治療。日??蛇x用含茶樹精油的沐浴露輔助抑菌,鞋襪用沸水燙洗或陽光暴曬消毒。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息增強免疫力。癥狀消退后建議繼續(xù)用藥1-2周鞏固療效,定期復(fù)查真菌鏡檢直至轉(zhuǎn)陰。
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