甲狀腺彩超能夠檢查出甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、炎癥性病變、良性結(jié)節(jié)、惡性腫瘤以及血管血流情況。
甲狀腺彩超可以清晰顯示甲狀腺整體形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。通過(guò)高頻聲波成像,能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積的增大或縮小,評(píng)估甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲是否均勻。對(duì)于先天性發(fā)育異常如甲狀腺缺如、異位甲狀腺等情況也能提供直觀診斷依據(jù)。甲狀腺結(jié)構(gòu)紊亂可能提示存在慢性炎癥或纖維化改變。
甲狀腺彩超有助于診斷各類(lèi)甲狀腺炎癥性疾病。在橋本甲狀腺炎中可見(jiàn)甲狀腺?gòu)浡曰芈暅p低,伴有網(wǎng)格樣強(qiáng)回聲分隔。亞急性甲狀腺炎典型表現(xiàn)為甲狀腺局部區(qū)域低回聲,邊界模糊,伴有壓痛。急性化膿性甲狀腺炎則顯示為混合回聲團(tuán)塊,可能出現(xiàn)液化壞死區(qū)域。
甲狀腺彩超對(duì)良性結(jié)節(jié)的識(shí)別具有重要價(jià)值。常見(jiàn)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié),回聲多樣,邊界清晰。甲狀腺腺瘤通常為單發(fā)圓形或橢圓形結(jié)節(jié),內(nèi)部回聲均勻,周邊可見(jiàn)完整暈環(huán)。囊性結(jié)節(jié)顯示為無(wú)回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng)。部分良性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象。
甲狀腺彩超是篩查甲狀腺癌的首選影像學(xué)方法。甲狀腺乳頭狀癌典型表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部可見(jiàn)微鈣化灶。濾泡狀癌常表現(xiàn)為等或高回聲結(jié)節(jié),邊界清晰但無(wú)完整包膜。髓樣癌多表現(xiàn)為均勻低回聲結(jié)節(jié),常伴有粗大鈣化。晚期惡性腫瘤可顯示甲狀腺外侵犯和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
彩色多普勒功能可評(píng)估甲狀腺血流分布和豐富程度。 Graves病等甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)明顯增多,呈火海征。甲狀腺炎急性期可見(jiàn)血流信號(hào)增加,而慢性期則可能減少。通過(guò)觀察結(jié)節(jié)內(nèi)部和周邊血流模式,有助于鑒別結(jié)節(jié)良惡性,惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為內(nèi)部豐富血流,走行不規(guī)則。
甲狀腺彩超檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)措施,發(fā)現(xiàn)可疑惡性特征應(yīng)及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確診斷,良性結(jié)節(jié)需定期隨訪觀察變化,炎癥性疾病需要配合實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài),檢查前后保持情緒穩(wěn)定避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性,日常注意碘攝入平衡和維護(hù)甲狀腺健康。
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