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透析病人飲食指導

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透析病人飲食需嚴格控制水分、鈉、鉀、磷及蛋白質的攝入量，主要原則包括限制高鉀食物、選擇優(yōu)質蛋白、控制液體攝入、避免高磷食品及補充適量熱量。透析可能影響營養(yǎng)吸收，需結合臨床營養(yǎng)師指導調整膳食結構。

1、限制高鉀食物

透析病人腎臟排鉀能力下降，需避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，防止血鉀過高引發(fā)心律失常?？蛇x用蘋果、白菜等低鉀蔬果，烹飪時切塊浸泡或焯水減少鉀含量。定期監(jiān)測血鉀水平，必要時配合降鉀藥物如聚苯乙烯磺酸鈣散。

2、選擇優(yōu)質蛋白

每日蛋白質攝入量需按透析頻率調整，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉、雞胸肉等生物價高的動物蛋白，減少植物蛋白比例。血液透析患者建議每公斤體重攝入1.2克蛋白質，腹膜透析患者可適當增加至1.3克，避免營養(yǎng)不良或尿素氮蓄積。

3、控制液體攝入

每日飲水量應為前日尿量加500毫升，需計量所有液體包括湯、粥、水果等。體重增長不超過干體重的3%-5%，使用小杯飲水、含冰塊緩解口渴。出現水腫或高血壓時需進一步限水，必要時使用利尿劑如呋塞米片。

4、避免高磷食品

限制奶制品、堅果、可樂等高磷食物攝入，每日磷攝入控制在800-1000毫克。烹飪時可用水煮降低食物磷含量，餐中嚼服磷結合劑如碳酸鑭咀嚼片。定期檢測血磷水平，維持鈣磷乘積在55mg2/dL2以下。

5、補充適量熱量

每日需攝入35千卡/公斤體重熱量，以植物油、麥芽糊精等作為能量來源。避免快速糖類攝入過多導致甘油三酯升高，可選用腎病專用營養(yǎng)粉補充能量。營養(yǎng)不良者可短期使用復方α-酮酸片改善氮平衡。

透析病人應建立飲食日記記錄每日攝入，定期復查血生化指標調整膳食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸及加工食品。家屬需協助稱重食物并監(jiān)督服藥時間，外出就餐時選擇低鹽低磷菜品。出現惡心、肌肉抽搐等異常癥狀時需及時聯系醫(yī)療團隊調整飲食計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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