小孩頭摔了個(gè)包是否嚴(yán)重需觀察是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊等癥狀,若無(wú)異常表現(xiàn)通常不嚴(yán)重,若伴隨上述癥狀可能提示顱內(nèi)損傷需立即就醫(yī)。頭部外傷的嚴(yán)重程度主要與是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、包塊大小及生長(zhǎng)速度有關(guān)。
多數(shù)情況下頭部磕碰后形成的包塊為頭皮血腫,因皮下血管破裂導(dǎo)致局部腫脹,常見于前額或后腦勺。孩子通??摁[片刻后恢復(fù)正?;顒?dòng),包塊觸痛但邊界清晰,48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹。家長(zhǎng)需密切觀察24小時(shí),確保孩子飲食睡眠正常、對(duì)答清晰、四肢活動(dòng)協(xié)調(diào),此類情況無(wú)須特殊處理,血腫多在1-2周逐漸吸收。
少數(shù)情況可能出現(xiàn)顱內(nèi)損傷征兆,如包塊持續(xù)增大伴噴射狀嘔吐、持續(xù)哭鬧煩躁或異常安靜、瞳孔大小不等、抽搐甚至昏迷。這些癥狀可能提示腦震蕩、顱骨骨折或顱內(nèi)出血,多發(fā)于高處墜落、車禍等劇烈撞擊后。嬰幼兒囟門未閉合者若見包塊伴囟門膨出,需高度警惕硬膜下血腫。出現(xiàn)任一危險(xiǎn)信號(hào)都須立即送醫(yī),途中避免晃動(dòng)頭部,醫(yī)生可能通過(guò)CT檢查明確損傷程度。
日常需做好安全防護(hù),家具邊角加裝防撞條,避免幼兒獨(dú)自在高處活動(dòng)。傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)每2-3小時(shí)喚醒檢查意識(shí)狀態(tài)。血腫初期冷敷可收縮血管,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,切勿揉搓或穿刺放液。若孩子曾有凝血功能障礙或頭部外傷史,即使癥狀輕微也建議就醫(yī)評(píng)估。
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