慢性鼻炎與過敏性鼻炎是兩種不同的鼻部疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀特點及治療方法。慢性鼻炎通常由長期炎癥刺激引起,過敏性鼻炎則與過敏原接觸后的免疫反應相關。
慢性鼻炎多因長期接觸粉塵、煙霧、空氣污染等物理化學刺激,或反復感染導致鼻黏膜持續(xù)充血腫脹。過敏性鼻炎由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原觸發(fā),機體產(chǎn)生IgE介導的變態(tài)反應,釋放組胺等炎癥介質(zhì)。
慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕為主,可能伴有嗅覺減退;過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢,常合并眼癢或咽癢,癥狀具有季節(jié)性或環(huán)境相關性。
慢性鼻炎通過鼻內(nèi)鏡可見黏膜肥厚或蒼白水腫;過敏性鼻炎需做皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過敏原,鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。
慢性鼻炎以局部糖皮質(zhì)激素噴鼻如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、生理鹽水沖洗為主;過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,使用抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片及脫敏治療。
慢性鼻炎癥狀長期存在,寒冷季節(jié)易加重;過敏性鼻炎發(fā)作與過敏原暴露直接相關,脫離過敏環(huán)境后癥狀可自行緩解,但易反復發(fā)作。
建議兩類鼻炎患者均需保持室內(nèi)空氣清新,避免辛辣食物刺激,慢性鼻炎患者可每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗,過敏性鼻炎患者需定期清潔床上用品減少塵螨滋生。若癥狀持續(xù)影響生活或出現(xiàn)頭痛、耳悶等并發(fā)癥,應及時到耳鼻喉科就診評估。
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