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蕁麻疹的癥狀和治療

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蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團、紅斑伴瘙癢，治療方式主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥外敷和避免誘因。

1、風團與紅斑

蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚突然出現(xiàn)大小不等的粉紅色或蒼白色風團，邊界清晰，周圍伴有紅暈。風團可孤立存在或融合成片，通常24小時內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。瘙癢程度從輕微到劇烈不等，抓撓可能加重癥狀。這類表現(xiàn)多與組胺釋放有關(guān)，冷敷或爐甘石洗劑可暫時緩解。

2、血管性水腫

約半數(shù)患者會伴發(fā)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松組織部位的突發(fā)腫脹，質(zhì)地較硬且疼痛輕微。若累及喉頭可能導(dǎo)致呼吸困難，需緊急就醫(yī)。此類癥狀與緩激肽通路激活相關(guān)，需使用腎上腺素注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制。

3、系統(tǒng)癥狀

部分嚴重病例會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，或心悸胸悶等心血管表現(xiàn)。這些癥狀提示全身過敏反應(yīng)，可能與肥大細胞廣泛脫顆粒有關(guān)。需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合監(jiān)測生命體征。

4、慢性病程

持續(xù)6周以上的慢性蕁麻疹常與自身免疫異常相關(guān)，患者可能合并甲狀腺疾病。除常規(guī)抗組胺藥如氯雷他定片外，需檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體，必要時使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。

5、物理性蕁麻疹

由摩擦、壓力、冷熱刺激等誘發(fā)的特殊類型，皮膚劃痕試驗陽性。治療需避免物理刺激，配合服用鹽酸西替利嗪滴劑。紫外線療法對部分患者有效。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和酒精攝入。記錄飲食日記排查過敏原，如海鮮、堅果等。保持環(huán)境濕度40%-60%，減少塵螨接觸。急性發(fā)作期可冷敷患處，慢性患者建議定期復(fù)查血清IgE水平。若出現(xiàn)喉頭水腫或血壓下降需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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