胰腺癌通過B超檢查可能發(fā)現(xiàn),但檢出率受腫瘤大小、位置及設(shè)備分辨率影響較大。早期胰腺癌因體積較小或位置隱蔽,B超可能漏診;中晚期腫瘤體積增大或侵犯周圍組織時(shí),B超檢出概率會提高。
B超對胰腺癌的檢出能力與腫瘤發(fā)展階段密切相關(guān)。胰腺位于腹膜后,常規(guī)腹部B超易受胃腸氣體干擾,導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。對于直徑小于2厘米的腫瘤,B超檢出率較低,可能僅顯示胰腺輪廓異常或局部回聲改變。當(dāng)腫瘤增大至3厘米以上或侵犯胰管、膽管時(shí),B超可觀察到胰腺占位性病變、胰管擴(kuò)張或膽道梗阻等間接征象。部分病例還能檢測到肝臟轉(zhuǎn)移灶或腹腔淋巴結(jié)腫大。
特殊情況下B超檢查可能獲得更明確的結(jié)果。采用飲水后充盈胃部的方法可改善胰腺頭部顯影,高頻探頭能提高淺表病灶分辨率。對于肥胖患者或胰腺體尾部腫瘤,B超檢出難度顯著增加。此時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測或增強(qiáng)CT、MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。
建議高危人群定期進(jìn)行胰腺專項(xiàng)檢查,包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病突然加重者以及有胰腺癌家族史者。日常應(yīng)注意觀察無痛性黃疸、上腹持續(xù)隱痛、消瘦等預(yù)警癥狀,避免高脂飲食和過量飲酒。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇超聲內(nèi)鏡、增強(qiáng)CT或PET-CT等更精確的檢查手段。確診需依靠病理活檢,早期發(fā)現(xiàn)對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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