胰腺癌通過彩超一般可以查出,但早期診斷率較低。胰腺癌的影像學(xué)檢查方式主要有彩超、增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像、超聲內(nèi)鏡、正電子發(fā)射斷層掃描等。
彩超作為胰腺癌的初步篩查手段,對(duì)直徑超過20毫米的腫瘤檢出率較高。檢查時(shí)通過高頻聲波顯示胰腺形態(tài),可觀察到局部腫大、邊界不清的占位性病變,部分病例能發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張或膽總管下端梗阻。但彩超易受胃腸氣體干擾,對(duì)肥胖患者及胰尾腫瘤的顯影效果較差,且難以判斷腫瘤與周圍血管的浸潤(rùn)程度。
對(duì)于早期胰腺癌或微小病灶,彩超漏診概率較大。此時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè),或采用增強(qiáng)CT進(jìn)行多期掃描。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,對(duì)手術(shù)可行性評(píng)估更具優(yōu)勢(shì)。超聲內(nèi)鏡則可對(duì)2厘米以下的病灶進(jìn)行穿刺活檢,確診率達(dá)90%以上。
建議出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重驟降時(shí),應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)聯(lián)合檢查。40歲以上長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎或糖尿病史等高危人群,可每年進(jìn)行腹部彩超篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或磁共振檢查。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、化療或靶向治療等方案。
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