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膝蓋側(cè)面的骨頭一按就疼。

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膝蓋側(cè)面的骨頭一按就疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變，多因長期膝關(guān)節(jié)過度活動或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛，按壓髕骨邊緣可有明顯壓痛。早期可通過減少爬樓梯、避免深蹲等動作緩解，中后期需配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、半月板損傷

半月板損傷常見于運動扭傷或退行性變，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛伴活動彈響。急性期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，慢性期可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過制動休息恢復(fù)，中度損傷需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，重度撕裂需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起，表現(xiàn)為彌漫性壓痛伴關(guān)節(jié)積液。結(jié)核性滑膜炎有低熱盜汗等全身癥狀，類風(fēng)濕性滑膜炎呈對稱性發(fā)作。治療需針對病因使用抗結(jié)核藥如異煙肼片，或抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片，積液較多時需穿刺抽液。

4、韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷會在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)產(chǎn)生局限性壓痛，多因外力撞擊導(dǎo)致。完全斷裂時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)現(xiàn)象，需MRI確診。部分撕裂可用支具固定4-6周，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

5、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人，表現(xiàn)為晨僵和負重痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。疼痛與骨贅刺激周圍軟組織有關(guān)，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形?？陕?lián)合使用雙醋瑞因膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑，嚴(yán)重變形需人工關(guān)節(jié)置換。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性動作。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補充維生素D促進鈣吸收。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時可局部熱敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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