寶寶吃輔食便秘可能與膳食纖維不足、水分?jǐn)z入不足、輔食添加過(guò)快、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)調(diào)整輔食結(jié)構(gòu),觀(guān)察排便情況,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
輔食中蔬菜水果比例過(guò)低會(huì)導(dǎo)致膳食纖維攝入不足。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),缺乏時(shí)易使大便干結(jié)。家長(zhǎng)可逐步添加西藍(lán)花泥、蘋(píng)果泥等富含膳食纖維的輔食,同時(shí)避免過(guò)早引入精制米糊。若伴隨排便費(fèi)力、大便呈顆粒狀,可嘗試將米粉替換為全谷物米粉。
添加輔食后母乳或配方奶攝入減少而未及時(shí)補(bǔ)充水分,會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)液體不足。建議每餐輔食后喂10-15毫升溫開(kāi)水,夏季或發(fā)熱時(shí)需增加水量。注意觀(guān)察尿量減少、大便干硬等脫水表現(xiàn),必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)。
過(guò)早引入高蛋白或難消化食物可能超過(guò)寶寶胃腸適應(yīng)能力。建議按由稀到稠、由細(xì)到粗的原則逐步過(guò)渡,6-8月齡優(yōu)先添加單一成分菜泥果泥,9月齡后再引入肉泥。出現(xiàn)腹脹、排便間隔延長(zhǎng)時(shí)需暫停新輔食,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎導(dǎo)致便秘。表現(xiàn)為添加特定食物后出現(xiàn)排便困難伴皮疹或嘔吐。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,疑似過(guò)敏時(shí)立即停用該食物,必要時(shí)就醫(yī)檢測(cè)過(guò)敏原。急性期可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)干擾腸道蠕動(dòng)功能。若調(diào)整飲食無(wú)效且伴隨體重不增、嘔吐膽汁樣物,需進(jìn)行肛門(mén)指診、鋇灌腸等檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化大便,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶排便性狀與輔食種類(lèi),制作輔食時(shí)保留適當(dāng)粗糙度,避免過(guò)度加工??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),養(yǎng)成固定時(shí)間把便的習(xí)慣。若3天未排便或出現(xiàn)血便、哭鬧拒食需及時(shí)兒科就診,排除器質(zhì)性疾病后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用小兒開(kāi)塞露幫助排便。
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