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老年癡呆病危癥狀

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老年癡呆病危癥狀主要有意識模糊、吞咽困難、肢體僵硬、大小便失禁、反復感染等。老年癡呆晚期患者可能出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭，需及時就醫(yī)并采取姑息治療措施。

1、意識模糊

晚期老年癡呆患者常出現(xiàn)晝夜顛倒的譫妄狀態(tài)，表現(xiàn)為時間地點定向力完全喪失，無法辨認親友，可能伴隨幻聽幻視等精神癥狀。這種情況與大腦皮層廣泛萎縮及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關，需在醫(yī)生指導下使用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物控制癥狀，同時保持環(huán)境安靜以減少刺激。

2、吞咽困難

由于延髓功能受損，患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、咀嚼無力等癥狀，易引發(fā)吸入性肺炎。此時應改為糊狀或流質(zhì)飲食，必要時采用鼻飼管喂養(yǎng)。吞咽功能評估顯示重度障礙時，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液改善食管蠕動，但需警惕錐體外系反應。

3、肢體僵硬

錐體外系癥狀表現(xiàn)為四肢肌張力鉛管樣增高，關節(jié)活動受限，可能伴隨不自主震顫。這與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元退化相關，護理時需每2小時協(xié)助翻身，預防壓瘡。醫(yī)生可能建議試用左旋多巴片，但對該藥物反應通常較差。

4、大小便失禁

自主神經(jīng)功能失調(diào)導致膀胱直腸控制能力喪失，需使用成人紙尿褲并定時清潔。尿潴留患者可能需要間歇導尿，腹瀉時可短期使用蒙脫石散。注意排查尿路感染，定期檢測尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及時使用頭孢克肟顆粒等抗生素。

5、反復感染

免疫功能低下易引發(fā)肺部感染、尿路感染及褥瘡感染，表現(xiàn)為持續(xù)低熱、C反應蛋白升高。除規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素外，需加強拍背排痰、氣墊床使用等護理。終末期患者可能出現(xiàn)敗血癥，此時以對癥支持治療為主。

對于老年癡呆終末期患者，家屬需重點做好口腔護理、皮膚護理和營養(yǎng)支持。每日用生理鹽水棉球清潔口腔，使用防褥瘡氣墊床并每2小時翻身，通過營養(yǎng)泵維持每日1500-2000毫升流質(zhì)攝入。室內(nèi)保持22-24℃恒溫，濕度控制在50%-60%。建議記錄每日出入量、體溫和意識狀態(tài)變化，與主治醫(yī)生保持密切溝通。音樂療法和撫觸溝通可能有助于緩解患者焦慮情緒，但需避免過度醫(yī)療干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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