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老年癡呆晚期病危癥狀

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老年癡呆晚期病危癥狀主要包括意識障礙、吞咽困難、肢體強(qiáng)直、肺部感染及多器官衰竭。老年癡呆即阿爾茨海默病晚期，患者可能出現(xiàn)完全喪失認(rèn)知功能、無法自主進(jìn)食、反復(fù)發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、意識障礙

患者表現(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng)或僅存微弱反應(yīng)，可能伴隨譫妄或昏迷。這與大腦皮層廣泛萎縮、神經(jīng)纖維纏結(jié)導(dǎo)致信號傳導(dǎo)中斷有關(guān)。需通過腦電圖監(jiān)測腦電活動(dòng)，必要時(shí)使用醒腦靜注射液改善微循環(huán)，或遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片延緩病情進(jìn)展。

2、吞咽困難

因延髓功能受損出現(xiàn)飲水嗆咳、咀嚼無力，易引發(fā)吸入性肺炎?？赏ㄟ^吞咽造影評估功能障礙程度，采用增稠劑調(diào)整食物形態(tài)，必要時(shí)留置鼻飼管。需配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或乙酰谷酰胺注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

3、肢體強(qiáng)直

肌肉持續(xù)僵硬伴關(guān)節(jié)攣縮，多因基底節(jié)區(qū)病變導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)控異常。表現(xiàn)為四肢屈曲僵硬、被動(dòng)活動(dòng)阻力增大。需定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)變形，可遵醫(yī)囑使用鹽酸替扎尼定片緩解肌張力，或苯海索片控制錐體外系癥狀。

4、肺部感染

長期臥床及誤吸易誘發(fā)墜積性肺炎，出現(xiàn)膿痰、高熱、血氧飽和度下降。需定期翻身拍背促進(jìn)排痰，痰培養(yǎng)明確病原體后選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。配合氨溴索注射液稀釋痰液，必要時(shí)行氣管切開保持呼吸道通暢。

5、多器官衰竭

心腎功能進(jìn)行性惡化表現(xiàn)為少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂，與長期營養(yǎng)不良及代謝失衡相關(guān)。需監(jiān)測中心靜脈壓，使用注射用托拉塞米改善心衰，配合復(fù)方α-酮酸片糾正氮質(zhì)血癥。終末期可考慮持續(xù)腎臟替代治療。

晚期患者護(hù)理需注重皮膚清潔預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)翻身一次并使用氣墊床。保持室溫22-26℃避免體溫失調(diào)，口腔護(hù)理每日3次防止真菌感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)臨終關(guān)懷技巧，通過撫觸、音樂療法緩解患者焦慮。建議定期與主治醫(yī)生溝通病情變化，必要時(shí)聯(lián)系安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)提供支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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