腰椎間盤(pán)突出可能由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部外傷、椎間盤(pán)退行性變、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起,可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或坐姿不正等不良姿勢(shì),會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)壓力不均,加速椎間盤(pán)退變。表現(xiàn)為腰部酸脹、久坐后疼痛加重。建議使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)。
急性扭傷、墜落傷等外力作用可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。常伴隨突發(fā)性劇痛、下肢放射痛。急性期需絕對(duì)臥床,使用腰圍固定,可配合冰敷緩解腫脹。
隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)水分流失、彈性下降,輕微外力即可導(dǎo)致突出。多見(jiàn)于40歲以上人群,晨起僵硬感明顯。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
膠原蛋白代謝異常等遺傳缺陷可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者更易在年輕時(shí)發(fā)病。建議定期進(jìn)行核心肌群鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,游泳、平板支撐等都是較好的預(yù)防方式。
重體力勞動(dòng)、頻繁彎腰搬運(yùn)等職業(yè)易造成腰椎累積性損傷。貨車(chē)司機(jī)、建筑工人等群體發(fā)病率較高。工作中應(yīng)使用護(hù)腰設(shè)備,搬運(yùn)時(shí)保持腰部直立,利用腿部力量起身。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)睡硬板床,避免睡過(guò)軟床墊;注意腰部保暖防止受涼;控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān);可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量;急性發(fā)作期須嚴(yán)格臥床休息2-3周,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),必要時(shí)可咨詢康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化康復(fù)方案。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,以及富含維生素D的深海魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。
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