摔傷腦出血危險(xiǎn)期一般為3-14天,具體時(shí)間與出血量、損傷部位及個(gè)體差異有關(guān)。
腦出血后3天內(nèi)為急性期,此時(shí)出血可能持續(xù)擴(kuò)大或引發(fā)腦水腫,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)障礙,部分患者可能出現(xiàn)瞳孔不等大等腦疝前兆。7天左右進(jìn)入亞急性期,出血逐漸吸收但腦水腫仍存在,需警惕遲發(fā)性神經(jīng)功能缺損。14天后進(jìn)入恢復(fù)期,多數(shù)患者脫離危險(xiǎn),但大面積出血或腦干損傷者可能延長(zhǎng)至21天。危險(xiǎn)期內(nèi)需絕對(duì)臥床,避免情緒激動(dòng)、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。
腦出血恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期逐步加入平衡訓(xùn)練與認(rèn)知功能鍛煉。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)出血吸收情況,若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無力加重等癥狀須立即就醫(yī)。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激,睡眠時(shí)抬高床頭15-30度有助于降低顱內(nèi)壓。
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